کهیر در کودکان
یکی از مشکلات پوستی در کودکان که غیر از بزرگسالان ممکن است برای کودکان هم پیش بیاید، عارضهٔ کهیر است. کهیر عارضهای رایج است که قابل سرایت نیست و رفع آن معمولاً بین چند ساعت تا چند روز طول میکشد، اما این امکان هست که برای ماههای متوالی روی پوست کودک ماندگار شود. در این مطلب میتوانید با کهیر در کودکان، پیشگیری و درمان آن در کودکان آشنا شوید.
کهیر در کودکان چیست؟
کهیر مشکلی شایع در کودکان است و اغلب علت مشخصی ندارد. این ضایعه پوستی میتواند حاد یا مزمن باشد و علائم آن شامل نواحی متورم و اغلب خارشداری روی پوست است و معمولاً روی سینه، شکم یا پشت بدن کودک ایجاد میشود. اگرچه ظاهر کهیر در کودکان میتواند نگرانکننده باشد و باعث احساس ناراحتی شود، اما معمولاً نشانه یک مشکل جدی نیست و به طور موقت روی بدن کودک ظاهر شده و نباید جای زخم یا کبودی ایجاد کند. کهیرها میتوانند در اشکال و اندازههای مختلف ظاهر شوند، اما معمولاً به خوبی متمایز و مشخص هستند، یعنی یک ناحیهٔ مرکزی کمرنگ و متورم که با حاشیهٔ قرمز رنگی محصور شده است.
انواع کهیر در کودکان
کهیر در کودکان ممکن است حاد یا مزمن باشد:
- کهیر حاد بین چند ساعت یا چند روز تا شش هفته طول میکشد.
- کهیر مزمن ممکن است بیش از شش هفته طول بکشد.
در برخی موارد، کهیرها از بین میروند اما چند روز بعد دوباره ظاهر میشوند.
ظاهر کهیر در کودکان به چه شکل است؟
کهیر در کودکان اغلب رنگی مایل به قرمز دارد. اما ممکن است روی پوستهای تیرهرنگ بنفش یا خاکستری به نظر برسند. همچنین ممکن است:
- به شکل گروهی ظاهر شوند.
- بزرگ یا کوچک باشند.
- به هم بپیوندند و نواحی وسیعی از پوست را بپوشاند.
- تغییر شکل بدهند.
- برگشت پذیر باشند.
- حلقههایی روی پوست ایجاد کنند.
- مرکز آنها کمرنگ باشد.
- شبیه نیش پشه باشند.
کهیر در کودکان با چه علائمی همراه است؟
در برخی از کودکان کهیر هیچ ناراحتی ایجاد نمیکند اما گاهی اوقات با علائمی شامل موارد زیر همراه است:
- بیقراری در کودکان خردسال
- خارش
- احساس سوزش
- تورم در دستها، پاها، چشمها یا لبها
کهیر در کودکان گاهی همراه با علائم واکنش آلرژیک خطرناک به نام آنافیلاکسی است. این علائم عبارتاند از:
- مشکل در تنفس یا بلع (دیسفاژی)
- سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری
- ریزش آب دهان
- تب شدید
- درد مفاصل
- تورم در زبان یا گلو
- استفراغ
کهیر در کودکان چگونه شکل میگیرد؟
کهیر به عنوان بخشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن ایجاد میشود. وقتی بدن یک ماده خارجی را شناسایی میکند، شروع به آزاد کردن هیستامینها میکند. این مواد شیمیایی از بدن در برابر میکروبها محافظت میکنند اما میتوانند بافتهای ظریف بدن را نیز تحریک کنند. این تحریک باعث میشود رگهای خونی منبسط شده و گاهی پاره شوند. در این صورت، مایع پلاسما به بیرون نشت میکند که منجر به ایجاد نواحی برجستهای در پوست و کهیر در کودکان میشود.
علت کهیر در کودکان چیست؟
در نیمی از موارد کهیر در کودکان هیچ دلیلی ندارد. وقتی علتی برای آن شناسایی میشود، میتواند واکنش آلرژیک به موارد زیر باشد:
- مواد شیمیایی موجود در شویندهها، لوسیونها و سایر محصولات خانگی
- گرد و خاک
- غذا، به خصوص شیر، انواع تخم پرندهها، بادامزمینی، آجیلهای درختی مانند بادام، گردو یا گردوی آمریکایی، سویا، گندم، ماهی و صدفداران یا سختپوستان
- لاتکس
- کپک
- حیوانات خانگی مانند گربه و سایر حیوانات
- گزش و نیش حشرات مثل زنبور
- گرده گل
سایر علل بالقوه بروز کهیر در کودکان عبارتند از:
- عفونتهایی مانند سرماخوردگی یا گلودرد استرپتوکوکی
- نیش یا گزش حشرات
- لباس تنگ
- واکنشهای ناشی از پرتودرمانی
- ویروسها، از جمله SARS-CoV-2 که باعث بیماری کووید 19 میشود.
علل نادر کهیر در کودکان عبارتند از:
- ورزش
- قرار گرفتن در معرض سرما یا گرما
- واکنش به داروها
- استرس
- نور خورشید
تشخیص کهیر در کودکان
کهیر بدون علائم شدید یا ناراحتی نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. اگر کودکتان ناراحت است، نمیتواند بخوابد یا کهیر ناحیه بزرگی از بدن او را پوشانده است، با پزشکش تماس بگیرید. اگر محرک یا علتی برای کهیر در کودکان وجود داشته باشد، با پزشک صحبت کنید تا ببینید که آیا باید از آن محرک اجتناب کرد یا اینکه آزمایشهای بیشتری لازم است. کهیرهای مزمن نیاز به مراقبت پزشکی دارند. آزمایش آلرژی یا ارزیابیهای دیگر ممکن است برای تعیین علت ضروری باشد و کودکتان ممکن است برای درمان آنها به ترکیبی از آنتی هیستامینها نیاز داشته باشد.
درمان کهیر در کودکان
درمان کهیر در کودکان به نوع، علائم و شدت آن بستگی دارد. برای انواع حاد با علائم خفیف، درمان احتمالاً ضروری نباشد. کودکان مبتلا به کهیر مزمن یا حاد با علائم آزاردهنده ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. داروهایی مانند آنتی هیستامینها خارش را کنترل کرده و سرعت گسترش ضایعه پوستی را کاهش میدهند. پزشک ممکن است داروهای زیر را برای کودک توصیه کند:
- شربت یا قرص ستیریزین
- شربت، کپسول یا قرص دیفن هیدرامین
- قرص فکسوفنادین
- قرص لوراتادین
کودکانی که علائم آنافیلاکسی دارند برای متوقف کردن واکنش آلرژیک به درمان اورژانسی نیاز دارند. درمان آنها میتواند شامل تزریق اپی نفرین باشد.
مدت زمان بهبودی کهیر در کودکان
در مورد کهیر حاد، حال کودک ممکن است در عرض چند ساعت بهتر شود. کهیر در کودکان ممکن است در عرض چند ساعت یا چند روز شروع به محو شدن کند. بهبودی کهیرهای مزمن مدت بیشتری طول میکشد و کودک ممکن است به درمانهایی برای تسکین ناراحتی خود نیاز داشته باشد.
اقدامات موثر در تسریع درمان کهیر در کودکان
اقداماتی که میتوانید برای کمک به بهبودی فرزندتان انجام دهید عبارتاند از:
- اجتناب از قرار گرفتن در معرض گرما و آفتاب
- استفاده از کمپرس سرد یا حمام با آب خنک
- مالیدن لوسیون کالامین
- روشن کردن کولر یا قرار دادن کودک در معرض هوای خنک
اگر هم فکر میکنید آلرژی به حیوان خانگی یا گردههای موجود در هوا علت کهیر در کودکان است، او را حمام دهید تا به اندازهای که ممکن است مادهٔ آلرژیزا را از بدنش پاک کنید. گاهی اوقات کمپرس سرد یا شستن دست و صورت با آب سرد کهیر را تا حدی تسکین میدهند. اما باید حواستان باشد که کودکتان بیش از حد سردش نشود یا آب آنقدر سرد نباشد که کودک را اذیت کند.
یکی دیگر از راهکارهای درمان کهیر در کودکان این است که لباسهای تنگ را در ناحیه ضایعه به تن فرزندتان نپوشانید. اگر کهیرها فرزند شما را اذیت میکند، از پزشک خود سؤال کنید که آیا میتوانید برای کاهش خارش و ورم، دز مناسبی از یک آنتیهیستامین خوراکی به او بدهید یا خیر، اما بهتر است بدون اجازهٔ پزشک این کار را نکنید
زمان مراجعه به پزشک برای کهیر
اگر فرزندتان کمتر از دو سال دارد و کهیرهای گستردهای در بیش از یک نقطه از بدنش دارد، لازم است با پزشکش تماس بگیرید. علاوه بر این، اگر کودک در هر سنی یکی از علائم زیر را داشت با پزشکش تماس بگیرید:
- پس از نیش یک حشره یا در واکنش به یک دارو یا غذا، کهیرهایی با سطح زیاد زده است.
- کهیر زده است و بسیار بدحال به نظر میرسد. به عنوان مثال، تب، بیحالی، تهوع، استفراغ مکرر یا دلدردی به شکل انقباض دارد.
- دستها، پاها یا مفاصل او ورم کرده است.
همچنین اگر کهیر در کودکان برای بیش از یک هفته باقی ماند، با پزشک کودک باید صحبت کرد. درحالیکه بیشتر کهیرها به توجه و درمان خاصی نیاز ندارند، موارد مزمن ممکن است نیازمند آزمایش پوستی برای تعیین حساسیت غذایی یا دارویی، آزمایش خون برای کشف بیماریهای زمینهای یا در موارد نادر، نمونهبرداری پوست باشد. اگر طبق توصیهٔ پزشک به فرزندتان یک داروی آنتیهیستامین خوراکی دادهاید و او هنوز هم ناراحت است یا اگر به نظر میرسد آنتیهیستامین باعث خوابآلودگی زیاد او میشود، از پزشک در مورد گزینههای دیگر سؤال کنید.
زمان تماس با اورژانس برای کهیر در کودکان
اگر فرزند شما همراه با کهیر هر کدام از علائم زیر را دارد، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید:
- علائم تنفسی مانند خسخس سینه یا تنگی نفس
- ورم صورت یا زبان
- بیهوشی
- دشواری در بلعیدن
- سرگیجه یا احساس سبکی در سر یا سرگیجه
کهیر در کودکان به همراه علائم نامبرده میتوانند نشاندهندهٔ شوک آنافیلاکتیک باشد که یک واکنش آلرژیک بالقوه کشنده است. اگر فرزند شما هنوز شیرخوار است، به یاد داشته باشید که نای او به اندازهای کوچک است که حتی مقدار کمی ورم نیز میتواند تنفس را برایش بسیار دشوار کند.
بنابر آنچه گفته شد کهیر در کودکان برجستگی هایی روی پوست است که به طور ناگهانی ایجاد می شوند و معمولاً نگران کننده نیستند. این ضایعات پوستی در کودکان شایع است و میتواند دلایل زیادی داشته باشد. ظاهر کهیر ممکن است نگرانکننده باشد، اما اغلب علائمی ایجاد نمیکند. کودکان دارای علائم خفیف احتمالاً با کمک آنتی هیستامینها حالشان بهبود مییابد. برخی از موارد کهیر چندین هفته باقی میماند و نیاز به مراقبت پزشکی و احتمالاً آزمایشهایی دارد. در موارد نادر، این ضایعه پوستی باعث واکنش آلرژیک تهدیدکننده زندگی میشود، اما تقریباً همه کودکان مبتلا بهبودی کامل پیدا میکنند و هیچ جای زخمی باقی نمیماند.
سوالات متداول
هر کودکی میتواند کهیر را تجربه کند. کودکان مبتلا به آلرژی ریسک بیشتری برای این مشکل دارند.
کهیر در کودکان عارضهای رایج است و معمولاً بین چند ساعت تا چند روز باقی میمانند، اما این امکان هست که آنها را برای ماههای متوالی روی پوست خود داشته باشند.
کهیر واگیردار نیست، اما ممکن است روی پوست پخش شود. آنها ممکن است از یک ناحیه از پوست کودک شما ناپدید شوند و بعد در جاهای دیگر آن ظاهر شوند.