جراحی تأیید جنسیت با واژینوپلاستی
واژینوپلاستی نوعی جراحی است که برای ساخت یا ترمیم واژن انجام میشود. این جراحی برای درمان انواعی از مشکلات پزشکی استفاده میشود و میتواند نوعی جراحی تأیید جنسیت نیز باشد. در این مطلب با واژینوپلاستی به عنوان یک جراحی برای تأیید جنسیت آشنا شوید.
واژینوپلاستی تأیید جنسیت
برای افراد تراجنسیتی و غیرباینری (غیردوگانه) که علاقهمند به جراحی تأیید جنسیت هستند، واژینوپلاستی فرایندی است که طی آن جراحان یک حفره بین رکتوم و مجرای ادرار ایجاد میکنند که نقش واژن را خواهد داشت. هدف از این نوع واژینوپلاستی، ساخت یک واژن از بافت آلت تناسلی مردانه است که تلاش میشود این واژن عمق و ظاهر یک واژن طبیعی را داشته باشد.
در مورد واژینوپلاستی بیشتر بدانید.
تکنیکها
روش وارونهسازی آلت تناسلی مردانه
رایجترین روش واژینوپلاستی تأیید جنسیت، وارونهسازی آلت تناسلی مردانه است. در این تکنیک از پوست آلت تناسلی مردانه برای ساختن واژن استفاده میشود. لابیای بزرگ با استفاده از پوست کیسهٔ بیضه ایجاد میشود و کلیتوریس از پوست حساس نوک آلت تناسلی ساخته میشود. پروستات در جای خود باقی گذاشته میشود و میتواند به عنوان یک ناحیهٔ اروژنی یا شهوتزا، مشابه نقطهٔ جی (G-spot) در زنان عمل کند.
در برخی موارد، پوست آلت تناسلی مردانه برای ایجاد عمق ضروری واژن کافی نیست، بنابراین جراحان پوستی را از قسمت فوقانی لگن، پایین شکم یا داخل ران برمیدارند و پیوند میزنند. جای زخم در محل برداشت پوست معمولاً پنهان یا کم است.
استفاده از پیوند پوست (گرافت پوست) برای ساخت فرج موضوعی بحثبرانگیز در میان جراحان پلاستیک است. برخی معتقدند که پوست اضافی اجازه میدهد تا واژن ظاهر زیباتری داشته باشد. برخی دیگر معتقدند که عملکرد نباید قربانی ظاهر شود، زیرا پوست نواحی دیگر هرگز به اندازهٔ پوست ناحیه تناسلی حساس نیست.
واژینوپلاستی به روش وارونهسازی آلت تناسلی مردانه به عنوان روش استاندارد بازسازی دستگاه تناسلی در بین جراحان پلاستیک تلقی میشود و توسط مرکز عالی سلامت تراجنسیتیها (Center of Excellence for Transgender Health) توصیه میشود.
روش کولون یا پیوند روده
تکنیک دیگری وجود دارد که از بافت رودهٔ بزرگ به جای پوست آلت تناسلی مردانه استفاده میکند. تحقیقات در مورد نتایج این جراحی محدود است. یکی از جنبههای مثبت این روش این است که بافت روده «خود نرمکننده» است، در حالی که واژنهای ساختهشده از بافت آلت تناسلی مردانه به روانکاری مصنوعی وابسته هستند. با این حال، به دلیل ریسکهایی که وجود دارد، بافت روده معمولاً فقط در صورت ناموفق بودن روش وارونهسازی استفاده میشود.
بسیاری از افرادی که واژینوپلاستی انجام میدهند، در نهایت برای بهبود زیبایی لابیا، جراحی دومی انجام میدهند. جراحی دوم که لابیاپلاستی نام دارد، فرصتی به جراحان میدهد تا روی بافتی که دیگر بهبود یافته است کار کنند، در نتیجه میتوانند موقعیت مجرای ادرار و لبههای واژن را اصلاح کنند. به گفتهٔ مرکز عالی سلامت ترنسجندرها، لابیاپلاستی ثانویه که بسیار کمتر تهاجمی است، بهترین نتایج ممکن از لحاظ زیبایی را تضمین میکند.
روند انجام جراحی واژینوپلاستی تأیید جنسیت
آماده شدن برای جراحی
مقداری از پوست اطراف کیسهٔ بیضه و همچنین قسمتهایی که پوست پیوندی از آنها برداشته میشود، مودار است. در مورد محل برداشت پوست جدید واژن با جراح خود صحبت کنید. میتوانید برای از بین بردن پتانسیل رشد موهای واژن، یک دوره کامل لیزر را انجام دهید. این کار ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد. دستورالعملهای جراح خود را در شب قبل و صبح جراحی دنبال کنید:
- شب قبل از بیهوشی نباید بعد از نیمهشب چیزی بخورید یا بنوشید.
- در مورد تجربیات خود با سایر افرادی که عمل جراحی پایینتنه و جراحی بازسازی آلت تناسلی انجام دادهاند صحبت کنید.
- در ماههای قبل از جراحی با یک روانکاو یا مشاور صحبت کنید تا از نظر ذهنی خود را آماده کنید.
- برای باروری خود در آینده برنامهریزی کنید. با پزشک در مورد گزینههای حفظ باروری خود و ذخیرهٔ نمونههای اسپرم مشورت کنید.
- با کمک خانواده و دوستان خود برنامهای برای پس از جراحی آماده کنید. شما به حمایت زیادی نیاز خواهید داشت.
نحوهٔ انجام عمل جراحی واژینوپلاستی تأیید جنسیت
صبح روز جراحی با جراح و متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد. آنها یک نمای کلی از برنامهٔ آن روز به شما میدهند. پزشک احتمالاً به شما یک داروی ضداضطراب یا آرامبخش دیگری میدهد تا کمک کند آرام و ریلکس شوید. سپس شما را به اتاق عمل میبرند.
در طول واژینوپلاستی به روش وارونهسازی آلت تناسلی مردانه، شما تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرید، به پشت دراز میکشید و پاهای شما داخل رکابهای تخت جراحی قرار میگیرد. این جراحی پیچیده است و شامل بافتهای ظریف، عروق و رشتههای عصبی است. برخی از بخشهای اصلی جراحی اینهاست:
- بیضهها برداشته و دور انداخته میشوند.
- حفرهٔ جدید واژن در فضای بین مجرای ادرار و راست روده حفر میشود.
- یک پروتز آلت تناسلی مردانه یا دیلدو جراحی برای حفظ شکل حفرهٔ داخل آن قرار داده میشود.
- پوست آلت تناسلی جدا میشود. این پوست کیسهای را تشکیل میدهد که بخیه زده و وارونه میشود.
- یک تکه مثلثی از سر آلت تناسلی مردانه (کلاهک یا سرنره) برداشته میشود تا به کلیتوریس تبدیل شود.
- مجرای ادرار قبل از قطع و دور انداختن قسمتهای باقیماندهٔ آلت تناسلی مردانه، برداشته، کوتاه و برای تغییر موقعیت آماده میشود.
همه چیز بخیه زده و بانداژ میشود. کل پروسه دو تا پنج ساعت طول میکشد. بانداژها و یک کاتتر معمولاً به مدت چهار روز در جای خود باقی میمانند و پس از آن باید مراحل بعد از عمل انجام شود.
در مورد جراحی فالوپلاستی بدانید.
ریسکها و عوارض واژینوپلاستی تأیید جنسیت
همیشه خطرهایی در ارتباط با هر نوعی از جراحی وجود دارد، اما عوارض واژینوپلاستی تأیید جنسیت نادر است و عفونتها معمولاً با آنتیبیوتیک برطرف میشوند. برخی از ریسکهای فوری پس از جراحی شامل موارد زیر است:
- خونریزی
- عفونت
- نکروز پوست یا ناحیهٔ کیلتوریس
- پارگی بخیهها
- احتباس ادرار
- افتادگی واژن
- فیستول
بهبود بعد از واژینوپلاستی تأیید جنسیت
موفقیت درازمدت واژینوپلاستی تا حد زیادی به این ارتباط دارد که تا چه حد دستورالعملهای بعد از عمل را رعایت کنید. جراح شما به شما یک دیلاتور واژن میدهد تا به محض برداشتن بانداژها شروع به استفاده از آن کنید. این دستگاه منبسطکننده باید حداقل به مدت یک سال هر روز استفاده شود تا عمق و قطر دلخواه برای واژن حفظ شود.
جراح یک برنامهٔ انبساط واژن به شما میدهد. به طور معمول، این برنامه شامل استفاده از دیلاتور به مدت 10 دقیقه، سه بار در روز برای سه ماه اول و یک بار در روز برای سه ماه بعدی است. پس از آن، دیلاتور را دو تا سه بار در هفته برای حداقل یک سال استفاده خواهید کرد. قطر دیلاتور نیز به مرور زمان افزایش مییابد. نکات مهم و بایدها و نبایدهای بهبود پس از عمل جراحی شامل موارد زیر است:
- به مدت هشت هفته در وان ننشینید و خود را در آب غوطهور نکنید.
- به مدت شش هفته فعالیت سنگین انجام ندهید.
- به مدت سه ماه شنا یا دوچرخهسواری نکنید.
- دوش گرفتن بعد از اولین ویزیت پس از عمل ایرادی ندارد.
- برای راحتی روی بالشتک نشیمن حلقوی بنشینید.
- به مدت سه ماه دخول نداشته باشید.
- در هفتهٔ اول هر یک ساعت برای 20 دقیقه به ناحیه یخ اعمال کنید.
- نگران ورم نباشید.
- در چهار تا هشت هفته اول انتظار ترشحات و خونریزی واژینال را داشته باشید.
- حداقل یک ماه از مصرف دخانیات خودداری کنید.
- مراقب داروهای ضددرد باشید و آنها را فقط زمانی که کاملاً ضروری است طبق دستور پزشک مصرف کنید.
هزینهٔ واژینوپلاستی تأیید جنسیت
هزینهها شامل عمل و چند روز بستری در بیمارستان، به علاوهٔ بیهوشی است. با این حال، این هزینهها فقط برای یک عمل جراحی است. اگر میخواهید لابیاپلاستی ثانویه انجام دهید، باز هم هزینهها افزایش مییابد.
بسیاری از افرادی که واژینوپلاستی انجام میدهند تحت عمل جراحی بزرگ کردن پستان و زنانهسازی صورت نیز قرار میگیرند که بسیار پرهزینه هستند. همچنین باید هزینهٔ لیزر را هم در نظر بگیرید. همچنین هزینهها با توجه به محل زندگی و محل انجام عمل جراحی متفاوت خواهد بود.